重症患者勿要“躺平”

重症康复是针对危重症患者在病情稳定后,通过一系列的治疗措施来提高患者的身体、心理及社会功能,以促进患者尽快恢复并重返社会。随着医疗技术的进步,越来越多的危重症患者得以存活,但康复治疗的需求也随之增加。重症康复的目标是帮助患者从“活下来”走向“活得好”,开启新的生活起点。患者可以做以下康复训练:

1.心肺功能康复训练:腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰、呼吸操、气道廓清技术(包括主动循环呼吸技术、叩击、振动、体位引流等)以及呼吸肌训练技术等。通过心肺康复训练建立有效呼吸方式,提高患者通气效率与有效肺容量,促进有效咳嗽咳痰和气道廓清,改善心脏供血不全,强化心肌供血和供氧的能力,减少呼吸做功,缓解呼吸困难,提高运动耐力,预防因卧床引起的各种并发症,对于长期卧床的患者来说,心肺功能康复训练尤为重要。这些训练可以预防肺部感染、深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症的发生。通过保持呼吸道通畅、促进血液循环和增强肌肉力量,可以减少卧床带来的不良影响,促进患者的康复。

2.肢体功能康复训练:包括体位适应性训练、床旁坐立位训练、平衡训练、柔韧性训练及步行训练,能给患者带来以下益处:

(1)促进肢体功能恢复:重症患者由于疾病或损伤,往往会出现肢体功能障碍,如肌肉无力、关节僵硬、活动受限等。通过康复训练,可以刺激神经和肌肉,促进肢体功能的恢复,提高患者的运动能力和生活质量。

(2)预防并发症:长期卧床的重症患者容易发生肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等并发症。肢体功能康复训练可以预防这些并发症的发生,促进患者的整体康复。

(3)增强自信心:随着肢体功能的逐渐恢复,患者的自信心也会增强,更加积极地参与康复治疗,提高康复效果。

3.关节活动度训练:床上四肢关节被动运动-主动辅助运动-主动运动-主动抗阻运动。通过训练,使挛缩与粘连的纤维组织延长,维持或增加关节活动范围,以利于患者完成功能性活动。

4.中医康复:艾灸、针灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、站桩、八段锦等。中医治疗的目的不仅在于减少患者的痛苦、改善症状,更重要的是扶助正气,提高患者的生存质量及生存率,加快危重症患者的康复。

李新燕 上海市普陀区中心医院